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¿De qué hablamos cuando con los términos “baja reserva ovárica” o “baja respuesta”?

¿QUÉ ES LA RESERVA OVÁRICA?

  • Mujeres de la misma edad poseen diferentes capacidades para embarazarse.
  • La fertilidad femenina, la capacidad de conseguir un embarazo, disminuye a medida que avanza la edad.
  • El término "reserva ovárica" equipara el potencial reproductivo con el número y calidad de los ovocitos disponibles en el ovario.
  • Cuando hablamos de una "baja reserva ovárica" nos referimos a una mujer con menstruaciones regulares pero que presenta una respuesta baja a la estimulación ovárica o fecundidad cuando se la compara con otras de su misma edad..
  • La principal causa de disminución de la "reserva ovárica" es la edad pero no la única:
    • Problemas genéticos.
    • Tratamientos con quimioterapia o radioterapia.
    • Tabquismo.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ESTIMAR LA RESERVA OVÁRICA?

  • Las mujeres con una reserva ovárica disminuida van a presentar una respuesta reducida a los tratamientos médicos que nos permiten estimular los ovarios y precisarán dosis más altas y tratamientos más largos.
  • En determinadas ocasiones, cuando los fracasos, a pesar de lo anterior, son reiterados, nos va a hacer recomendarles desestimar los ovocitos propios y valorar la utilización de donación de ovocitos.

¿CÓMO SE ESTIMA LA RESERVA OVÁRICA?

  • Existen diversas formas de intentar medir esta "reserva ovárica" pero ninguna de llas es definitiva y existe una controversia científica sobre cuál o cuales utilizar. Entre otras podemos mencionar:
    • Diversas medidas ecográficas:
      • El volumen del ovario.
      • El número de folículos antrales.
    • La medición de determinadas substancias producidas por los folículos que pretendemos cuantificar. Unos niveles descendidos de estos productos foliculares apuntaría hacia una baja reserva:
      • La hormona antimulleriana.
      • La inhibina B.
    • En otras ocasiones se realizan tratamientos cortos observando la respuesta a los mismos:
      • El test de clomifeno.