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Inseminación artificial

Requisitos mínimos para la Inseminación Artificial Preparación de una Inseminación Artificial ¿Qué parejas pueden beneficiarse de la realización de una Inseminación Artificial

La inseminación artificial es una técnica, habitualmente sencilla, que consiste en depositar una muestra adecuada y mejorada del espermatozoide en el interior del aparato genital femenino. Esto comprende dos aspectos esenciales:

  • Mejorar la muestra seminal mediante el lavado, concentración y selección de los espermatozoides con mayor vitalidad.
  • La introducción de esa muestra mejorada dentro del aparato genital femenino. Aunque se puede depositar en otras localizaciones, la más frecuente es dentro del útero; de esta forma evitamos las incidencias que pueden suceder en la vagina y en el cuello del útero facilitando el encuentro entre los espermatozoides más móviles y el ovocito.

Requisitos mínimos para la Inseminación Artificial

  • Al menos que una de las Trompas de Falopio sea permeable.
  • El semen del varón debe cumplir unos parámetros mínimos (tras su preparación en el laboratorio debe superar los 3 millones de espermatozoides móviles por mililitro).

Preparación de una Inseminación Artificial

1.    Conseguir una ovulación adecuada

Aunque se puede realizar una inseminación en un ciclo espontáneo, los resultados se mejoran si se realiza una estimulación controlada del ovario con hormonas junto a la inducción programada de la ovulación. El control de este proceso se realiza mediante ecografías vaginales y la determinación, según convenga, de algunas analíticas (estradiol, etc.).

La estimulación ovárica con hormonas puede provocar la ovulación en más de un folículo. En estos casos, es posible que más de un óvulo sea fecundado y, es por esto, que aumentan las probabilidades de embarazo, pero también las probabilidades de embarazo múltiple (en torno al 15%).
Si se observaran más de dos folículos susceptibles de ovular, se comentará a la pareja la situación y se cancelará el ciclo. Esto es debido al mal pronóstico que pueden presentar las gestaciones con más de dos embriones: más tasa de abortos, partos inmaduros y prematuros severos…


2.    Preparación del semen

Después de haber conseguido/programado la ovulación, se determinará el día y la hora de la inseminación. En ese momento se les solicitará una muestra de semen que se preparará de la siguiente manera:

  • Lavando y limpiando productos, espermatozoides muertos y otras células que puedan deteriorar la vitalidad y motilidad de los espermatozoides.
  • Evaluando la muestra para saber si es adecuada al procedimiento que se ha programado.
  • Concentrando la muestra para conseguir un mayor número de espermatozoides en un volumen más pequeño para aumentar las probabilidades de contacto con el ovocito.
  • Seleccionando por diversos métodos aquellos espermatozoides que tengan una mayor vitalidad y movimiento, ya que son éstos los que consiguen mejores resultados de embarazo.

3.    La inseminación

Una vez que hemos estimulado los ovarios y conseguido la muestra de semen mejorada, se procederá a la introducción en el aparato genital de la mujer mediante unas cánulas especiales de muy pequeño grosor. Este procedimiento es, habitualmente, indoloro, no precisa anestesia y se realiza de forma ambulatoria en el espacio de consulta.
Una vez transferida la muestra de semen al interior del útero, la paciente permanecerá unos breves minutos de reposo, pudiendo volver a su domicilio después.

¿Qué parejas pueden beneficiarse de la realización de una Inseminación Artificial?

Esterilidad de causa desconocida
Aquellas parejas en las que no se han encontrado alteraciones en el estudio básico de esterilidad:

  • El seminograma del varón se encuentra dentro de la normalidad.
  • El estudio hormonal, la ecografía y la histerosalpingografía de la mujer no encuentran alteraciones.

Alteraciones en la ovulación
Aquellas parejas en las que la mujer no ovula de forma periódica. Esto sucede con más frecuencia en las mujeres que presentan un diagnóstico de ovarios poliquísticos.

Anomalías en el semen
Aquellas parejas en las que el resultado del seminograma presenta anomalías leves en la cantidad o en la motilidad de los espermatozoides. También pueden beneficiarse de esta técnica aquellas parejas con dificultades para la eyaculación del varón o el coito.

 

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