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Fecundación In Vitro

¿Qué es? ¿Qué es necesario para la FIV? ¿Por qué se necesitan varios ovocitos? La obtención de espermatozoides ¿Cómo se realiza la FIV? Factores que condicionan la probabilidad de gestación Además hay que tener presente.

¿Qué es?

La Fecundación In Vitro (FIV) es un proceso complejo mediante el cual la fecundación del ovocito se realiza fuera del cuerpo de la mujer, en el laboratorio, y posteriormente se transfiere el embrión conseguido al útero materno.

¿Qué es necesario para la FIV?

  • Obtener el ovocito antes de que se produzca su liberación en la trompa de Falopio. Para ello se realiza una punción en el folículo ovárico que contiene el ovocito.
  • Obtener, concentrar y mejorar una muestra de espermatozoides masculinos.

La obtención de ovocitos

Para obtener los ovocitos femeninos se realiza una estimulación hormonal aumentada del ovario, con la finalidad de poder rescatar el mayor número posible de ovocitos por ciclo de estimulación y, al disponer de varios ovocitos, mejoramos las probabilidades de embarazo.


¿Por qué se necesitan varios ovocitos?

  • No todos los ovocitos recogidos serán de la misma calidad
  • Es probable que no consigamos que todos los ovocitos se fecunden en el laboratorio.
  • No todos los embriones transferidos consiguen implantarse y finalizar una gestación.

La obtención de espermatozoides

Los espermatozoides se pueden conseguir de diferentes formas según las circunstancias del varón:

  • Mediante masturbación
  • Mediante la realización de técnicas urológicas:
    • Aspiración testicular (TESA - Testicular Sperm Aspiration)
    • Punción testicular (PESA – Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)

¿Cómo se realiza la FIV?

Existen diferentes formas de realizar la Fecundación In Vitro:

  • La Fecundación In Vitro propiamente dicha es en la que se ponen en contacto, dentro de un “platillo”, los espermatozoides con los ovocitos conseguidos mediante la punción folicular.
  • La Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI – Intracytoplasmic Sperma Injection) mediante la que se inyecta un espermatozoide en el interior de la célula del ovocito. Esta técnica se reserva para aquellos casos en los que disponemos de muy pocos espermatozoides, ha habido fracasos previos en FIV convencional, o existen fracasos o situaciones en las que es necesario asegurar la fertilización, como puede ser cuando los ovocitos también son muy escasos.


Factores que condicionan la probabilidad de gestación

  • La causa de la esterilidad, dado que no todas las causas tienen el mismo pronóstico.
  • La edad de la paciente.
  • El número de ovocitos obtenidos y de embriones finales de buena calidad, que en la mayoría de los casos viene condicionado por los dos factores anteriores.


Además hay que tener presente que:

  • No todas las pacientes que inician el tratamiento logran el desarrollo folicular adecuado para ser sometidas a la punción.
  • No todas las pacientes con punción ovárica tienen transferencia de embriones, ya que en algunos casos fracasa la obtención de óvulos, la fecundación de los ovocitos recuperados o el desarrollo embrionario precoz.
  • La edad avanzada, el consumo de tabaco y las alteraciones importantes del peso corporal aumentan el riesgo de complicaciones durante el tratamiento, embarazo y para la descendencia, requieren adaptaciones en el tratamiento necesario para la estimulación ovárica y reducen las tasas de éxito.


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