La minipíldora es una píldora anticonceptiva que solo contiene el gestágeno: desogestrel. En España solo hay comercializada un producto con el nombre Cerazet®.
El efecto anticonceptivo se logra a través de dos mecanismos:
- Espesamiento del moco cervical que hace más difícil la progresión de los espermatozoides.
- Inhibe la ovulación.
La efectividad varía entre el 87 y el 99,7%, un poco menos que la anticoncepción hormonal combinada. Al igual que el resto de los métodos de anticoncepción hormonal, la minipildora no protege de infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA.
Ventajas de la minipíldora:
- Es posible utilizarla durante la lactancia materna (pasadas 6 semanas desde el parto).
- Disminuye la cantidad de sangrados menstruales.
- Disminuye la dismenorrea (dolor menstrual).
- Se puede utilizar en la mayoría de las pacientes que tienen contraindicada la anticoncepción hormonal combinada (píldora, parche o anillo anticonceptivo), como son las mujeres hipertensas, fumadoras mayores de 40 años, jaquecosas, etc.
Efectos secundarios de la minipíldora
Los efectos secundarios de este método anticonceptivo son muy escasos y podemos considerarla una medicación segura:
- Irregularidades menstruales.
- Aparición de quistes funcionales en los ovarios, que desaparecerán sin tratamiento.
- Si quedara embarazada, existe un riesgo mayor de embarazo ectópico.
- Generación de jaquecas, aunque en menor proporción que con la anticoncepción hormonal combinada.
- Cierta tensión mamaria pasajera.
- Mareos, cefalea, etc.
Usos no anticonceptivos de los anticonceptivos hormonales
En los siguientes problemas médicos podemos obtener un beneficio independiente de la anticoncepción:
- Dolor menstrual:
- Todos los anticonceptivos hormonales pueden mejoran el dolor menstrual o dismenorrea.
- En algunos casos, en los que persiste, a pesar de un uso adecuado se puede utilizar la anticoncepción hormonal combinada (píldora, parche o anillo vaginal) en pauta continua (sin descansos mensuales o píldoras placebo).
- Control del ciclo:
- Solo la anticoncepción hormonal combinada (píldora, parche o anillo vaginal) mejora el control del ciclo, es decir, evita sangrados irregulares. Es frecuente, no obstante, que durante los primeros 6 meses de uso se produzcan sangrados escasos e irregulares.
- Los sangrados irregulares son frecuentes con los otros métodos de anticoncepción hormonal.
- Hirsutismo y acné:
- La anticoncepción hormonal combinada (píldora, parche o anillo vaginal) mejora tanto el acné como la aparición de vello.
- Para esta indicación podrían tener un mejor resultado la píldora frente al parche o el anillo vaginal.
- El resto anticonceptivos hormonales no tendrían indicación para este problema.
- Menstruaciones abundantes:
- Todos los anticonceptivos hormonales disminuyen la cantidad de la menstruación.
- DIU liberador de levonorgestrel
- Síndrome premenstrual:
- Las pautas continuas de anticoncepción hormonal combinada (píldora, parche o anillo vaginal), sin descansos, mejoran esta patología.
- También, los usos habituales del anillo vaginal y de las píldoras que contienen drospirenona (Yaz®, Yasmin®, Yasminelle®, Liofora®. Yira®, Etinilestradiol/Drospirenona BAYER®) son útiles en esta indicación.
- Migrañas con la menstruación:
- En el 60% de las pacientes con migrañas, éstas se asocian con la menstruación por lo que su supresión con pautas continuas de anticoncepción hormonal combinada (píldora, parche o anillo vaginal), sin descansos, evita, en estas mujeres, esta patología.
- No obstante, en aquellas mujeres en las que las migrañas no son asociadas a la menstruación, fuman, son mayores de 35 años o presentan síntomas neurológicos… es mejor utilizar la anticoncepción que solo lleva gestágenos.
- Riesgo de cáncer de ovario y endometrio:
- La anticoncepción hormonal combinada (píldora, parche o anillo vaginal) reduce el riesgo de padecer un cáncer de ovario o de endometrio.
