Adenomiosis - Ginequalitas Reproducción

¿Qué es la adenomiosis?

Para comprender esta enfermedad es esencial entender cómo es el útero y cuáles son sus diferentes tejidos celulares.

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En esencia, el tumor es el mismo, pero los clasificamos en función de su localización, ya que va a ser ésta y el tamaño lo que van a condicionar los síntomas o problemas asociados a su patología. Así pues, los clasificamos como:

  • Serosa peritoneal: La más externa (azul).
  • Miometrio: La capa muscular intermedia (roja).
  • Endometrio y endocérvix: Las mucosas que recubren el útero por dentro (rosa).

La adenomiosis es un trastorno uterino benigno en el qué las glándulas endometriales se encuentran en el interior miometrio (la capa muscular) del útero pero por dentro de la serosa peritoneal.


La adenomiosis es una patología relacionada (quizás una variante) pero distinta de la endometriosis, que es la presencia de glándulas endometriales fuera del útero.

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¿Por qué me debería interesar?

La mayoría de las veces, no dan ningún problema durante mucho tiempo. Sin embargo, en otras ocasiones pueden producir:

  • Sangrado uterino anormal.
  • Menstruaciones abundantes.
  • Dolor pélvico crónico
  • Dolor menstrual
  • Dolor con las relaciones sexuales
  • Esterilidad

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la adenomiosis se basa en la sospecha clínica sobre la base de los síntomas mencionados más arriba y en las técnicas de imagen:

  • Ecografía ginecológica transvaginal.
  • Resonancia nuclear magnética de la pelvis.

Los signos diagnósticos son diversos porque puede adoptar diferentes formas de "invasión":

  • Pequeños quistes.
  • Lagunas de mayor tamaño.
  • Líneas que deshilachan la línea exterior del endometrio.
  • Los adenomiomas son una agrupación nodular de lesiones con mala delimitación del borde.
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¿Quién tiene más riesgo de padecer adenomiosis?

La adenomiosis es más frecuente en:

  • Mujeres multíparas.
  • Mayores de 40 años.
  • Antecedente de parto por cesárea
  • Cirugía uterina previa (legrados evacuadores. etc.)
  • Mujeres de parejas estériless
  • Mujeres con dolor menstrual con o sin sangrados irregulares

¿Cómo se trata?

Depende de la gravedad de los síntomas, la edad y el deseo de fertilidad futura:

  • Medicamentos para el dolor: antiinflamatorios, etc.
  • Terapia hormonal: píldoras anticonceptivas, DIU hormonales o agonistas de GnRH (agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina).
  • Embolización de la arteria uterina(EAU): consiste en bloquear los vasos sanguíneos que irrigan el útero.

La cirugía se reserva para cuando fracasan los tratamientos menos invasivos:

  • Histerectomía: es la extirpación quirúrgica del útero. Es una opción de tratamiento definitiva y puede proporcionar un alivio a largo plazo de los síntomas de la adenomiosis.
  • Opciones quirúrgicas conservadoras: la escisión de lesiones adenomióticas preservando el útero, puede considerarse en mujeres que desean mantener la fertilidad.

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