Quistes Mamarios

Ginecología

Un quiste mamario es una acumulación de líquido en un conducto lobulillar terminal debido a la obstrucción del conductillo de salida.

Un quiste mamario es una acumulación de líquido en un conducto lobulillar terminal (CLT) debido a la obstrucción del conductillo de salida
Pueden ser únicos o múltiples y suelen incitar a buscar atención médica debido a la masa palpable o al dolor o malestar asociado
Los quistes mamarios son más frecuentes en mujeres premenopáusicas y en aquellas menopáusicas en tratamiento hormonal sustitutivo

El agrandamiento agudo de los quistes puede causar un dolor intenso y localizado de aparición repentina.

Un quiste mamario puede presentarse como una masa dolorosa o indolora, a menudo solitaria
El nódulo puede ser grande (gruesa), pequeño (microquistes), o un grupo de pequeños microquistes menores de 1 cm
El agrandamiento agudo de los quistes puede causar un dolor intenso y localizado de aparición repentina. Los cambios microquísticos de la mama frecuentemente causan dolor y/o sensibilidad antes del inicio de la menstruación y, a veces, el dolor persiste durante todo el ciclo menstrual

Un quiste mamario se diagnostica mediante una ecografía mamaria.

Se sospecha un quiste mamario ya sea por el hallazgo físico de una masa mamaria palpable o por un hallazgo anormal en las imágenes radiológicas
Un quiste mamario se diagnostica mediante una ecografía mamaria
La ecografía mamaria también proporciona información sobre las características del quiste

Los quistes se clasifican según sus características ecográficas:

SIMPLE: un quiste simple está bien circunscrito con características ultrasónicas que incluyen realce acústico posterior sin ecos internos (anecoicos), componentes sólidos o señal Doppler. Los quistes simples son, por definición, lesiones benignas.
COMPLICADOS: Nódulos con ecos internos homogéneos, sugestivos de “detritus”, sin componentes sólidos, paredes gruesas, ni septos gruesos, y sin flujo vascular.
COMPLEJOS: masas con paredes gruesas y/o septos mayores a 0,5 mm, presencia de componentes quísticos y sólidos, y ausencia de realce de la pared posterior.

No existe un mayor riesgo de detección de cáncer de mama en un nódulo con criterios ecográficos de quiste simple.

No existe un mayor riesgo de detección de cáncer de mama en un nódulo con criterios ecográficos de quiste simple
El cáncer de mama que se presenta como un quiste complicado es raro (<1 por ciento). Sin embargo, el riesgo de malignidad en un quiste complejo generalmente oscila entre 1-23 %
El riesgo de cáncer de mama posterior no aumenta en mujeres con antecedentes de quistes mamarios simples
Los quistes persistentes y/o recurrentes pueden requerir un seguimiento estrecho pero es rara la asociación entre la recurrencia de la lesión quística y el cáncer

Los quistes simples, los grupos de microquistes y la mayoría de los quistes complicados son benignos y no precisan tratamiento

Los quistes simples, los grupos de microquistes y la mayoría de los quistes complicados son benignos y no precisan tratamiento cediendo los síntomas en pocos días.
Si son muy grandes, sintomáticos y/o persistentes se pueden pinchar y aspirar, aunque con resultados diversos: vaciamiento incompleto, recidiva temprana, etc.
También, algunas veces los quistes complicados pueden someterse a exámenes físicos repetidos en intervalos cortos en seis meses.
Los quistes complejos deben someterse a una biopsia con aguja gruesa guiada por ecografía para establecer un diagnóstico de benignidad.